摘要:
1病历摘要
患者,肖×,男,汉族,71岁,因活动后气促伴双下肢浮肿2月,近期出现气促,呼吸困难,咳嗽,咯黄色脓性痰5 d,于2002年11月22日住入我院呼吸内科.查体:体温37.3℃,患者神志清楚,精神一般,BP 135/80 mmHg,R 23次/分,P100次/分,咽部充血,双侧扁桃体肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音.实验室检查:WBC:10.5×109/L,N:0.85,L:0.11,M:0.04,Hb:125g/L,PLT:208×109/L.血细菌培养阴性,痰培养分离出菌落形态变异的S.pneumoniae(肺炎链球菌).临床诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期.给予青霉素,红霉素治疗,同时用中药辨症施治.3d后体温恢复正常,一周后血常规等指标均正常,痰培养未发现致病菌,症状缓解后患者于2002年12月6日出院.