目的通过临床流行病学调查研究慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的中医证候分布规律。方法对512例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭各时点的症状信息168项、舌脉信息48项,构建CHF中医证候数据库,提取9个病性证素和5个病位证素,对所有症状、舌象、脉象进行频数统计分析,删除各指标中构成比<10·0%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要症状及舌脉分布。结果 （1）CHF的病性证素有气虚、阴虚、阳虚（本虚）及血瘀、痰浊、水饮（标实）,其中出现频数最多的是气虚和血瘀（均>85·0%）;病位证素以心（97·9%）、脾（88·1%）为主,其次为肾（43·0%）、肺（30·1%）、肝（7·0%）。（2）CHF证型分布中最多的是气虚痰瘀证（59·2%）,其次为气阴两虚、痰瘀内阻证（20·3%）,心阳不振、痰瘀阻络证（7·0%）及阳虚水泛证（5·5%）。（3）CHF心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的中医证型均以气虚痰瘀证为主,另外心功能Ⅲ级还常见气阴两虚、痰瘀内阻证,心功能Ⅳ级常见心阳不振、痰瘀阻络证及阳虚水泛证。结论 CHF病机特点为本虚标实,以气虚、阴虚、阳虚为本,血瘀、痰浊、水饮为标;病位在五脏,以心、脾为主,与肺、肾、肝相关;中医证型以气虚痰瘀证为主,并随着病情加重呈现一定的演变规律