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机构:
[1]广东省人民医院广东心血管病研究所心儿科,广州510100
广东省人民医院
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关键词:
室间隔缺损
手术中并发症
手术后并发症
心脏导管插入术
摘要:
目的 探讨经导管小儿膜部室间隔缺损(perimembranousventricularseptaldefects
PMVSDs)介入治疗近期并发症的原因及防治措施。方法 对2002年3月—2005年12月间223例小
儿PMVSDs介入治疗术中和术后(随访1~18个月)发生并发症的60例进行回顾性分析将并发症分
为严重并发症和轻微并发症两组。结果 全组并发症总发生率为26∙9% (60/223)。严重并发症9
例(4∙0% )包括三度房室传导阻滞(AVB)2例(0∙9% )机械性溶血3例(1∙3% )需外科手术取出
封堵器4例(1∙8% )其中术中封堵器卡在二尖瓣1例术后封堵器移位1例(引起溶血)术后封堵
器造成主动脉瓣中量反流2例三度AVB经置入临时起搏器和糖皮质激素及白蛋白等治疗后7天恢
复正常心律2例溶血病例给予糖皮质激素等治疗后溶血消失。轻微并发症51例(22∙8% )包括不
同类型的束支传导阻滞(bundlebranchblockBBB)37例(16∙6% )一度AVB2例(0∙9% )二度AVB
1例(0∙4% )新出现主动脉瓣少量反流5例(2∙2% )新出现少量至中量以下三尖瓣反流6例
(2∙6% )除右束支传导阻滞外其他类型的传导阻滞常规应用糖皮质激素及白蛋白等治疗绝大多
数于短期随访内恢复或好转新出现的瓣膜反流均未做特殊处理。全组无死亡病例。结论 经导管
小儿PMVSDs介入治疗近期并发症以轻症为主严重并发症发生率较低是一种相对安全的治疗方
法;远期并发症的情况需进行长期严格的随访。
基金:
国家“十五”科技攻关计划项目(编号:2001BA706B-09)
第一作者:
第一作者机构:
[1]广东省人民医院广东心血管病研究所心儿科,广州510100
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
李俊杰,张智伟,钱明阳,等.经导管小儿膜周部室间隔缺损介入治疗近期并发症及其防治[J].Zhonghua xin xue guan bing za zhi [Chinese journal of cardiovascular diseases].2006,34(11):