目的：分析右美托咪定对老年股骨头置换术患者术后炎症因子及认知功能的影响。方法：将2016 年1 月 至2017 年12 月行股骨头置换术的老年患者（年龄≥60 岁，ASA 分级Ⅰ－Ⅱ级）60 例分为3 组，每组20 例。所有患者 接受注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵麻醉诱导及吸入七氟醚麻醉维持。术中静吸复合维持先给予 1．0 μg ／ kg 右美托咪定的负荷量10 min，维持量根据分组分别为右美托咪定0．3 μg·kg－1·h－1（B 组）和0．6 μg·kg－1·h－1（C 组）泵注，A 组以相同方式给予等量生理盐水。比较3 组拔管、清醒、恢复时间，简易智能精神状态评分（MMSE）及术后 认知功能障碍发生率，白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－10（IL－10）及S100β 蛋白水平等。结果：3 组患者自主呼吸恢 复时间、睁眼时间及气管拔管时间、丙泊酚用量比较差异有统计学意义（P＜0．05）。术后第1、3、7 天，B、C 组MMSE 评分 与A 组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），且C 组高于B 组（P＜0．05）。C 组术后认知功能障碍发生率为0．0％（0 ／ 20）， 不良反应发生率为30．0％（6 ／ 20），A 组分别为25．0％（5 ／ 20）、0．0％（0 ／ 20），B 组分别为5．0％（1 ／ 20）、10．0％（2 ／ 20），差异 均有统计学意义（P＜0．05）。麻醉诱导前，3 组IL－6、IL－10 及S100β 蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后 1 h，B、C 组IL－6、IL－10 及S100β 蛋白水平与A 组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），且C 组IL－6、S100β 蛋白显著低 于B 组（P＜0．05），IL－10 显著高于B 组（P＜0．05）。结论：对于股骨头置换术老年患者，右美托咪定能够降低炎症因子水 平及丙泊酚使用量，术后认知功能障碍发生率低，且呈现剂量依赖性，但是需根据患者情况选择合适剂量。