目的:探讨阴证及阳证严重脓毒症患者的中医证型分布规律、免疫功能与预后的相关性。方法:依照纳入排除标准,共纳入2016年5月至2018年11月广东省中医院收治的严重脓毒症患者155例,其中阴证85例,阳证70例。收集患者一般资料、纳入24h内炎症指标、血乳酸水平、免疫指标及28d病死率等。结果:采用二分类Logistic回归评估各指标与脓毒症阴阳分型的相关性,纳入年龄、性别、APACHEⅡ评分≥15、氧合指数)400、TBIL≤32、肌酐（Cr）≤170、血清总补体（CH50）共7项自变量的模型具有统计学意义（χ2=9.105,P=0.011）,其中氧合指数)400（OR=3.153,95%CI[1.218,8.164]）,CH50（OR=1.026,95%CI[1.001,1.052]）与脓毒症阳证成独立正相关。回归模型评估严重脓毒症患者病死率,校正后的模型显示白介素-6（OR=1.001,95%CI[1.000,1.001]）以及心率（OR=1.031, 95%CI[1.006,1.058]）升高与最终死亡的风险增加正相关（χ2=14.973,P=0.001）。结论:脓毒症患者中阴证较阳证存在更差的呼吸及免疫失衡;脓毒症早期的炎症反应和心功能可能与病死率有关系。