目的:探讨不同肥胖指标与糖尿病肾病发生相关性的影响。方法:检索Cochrane、Pubmed、EMBase、Sino Med、CNKI、Wanfang、VIP数据库,筛选从建库至2019年11月报道的肥胖与糖尿病肾病相关的病例对照研究或队列研究。经2名研究者筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Revman5.2软件对研究中体重指数、腰臀比、腰围身高比值、腰围分别进行Meta分析。结果:最终共纳入22篇文献,共11 190例,其中病例组3 427例,对照组7 763例。Meta分析结果显示:不同体重指数[MD=1.07,95%CI（-0.10,2.23）,P (0.000 01],不同腰围比[MD=0.96,95%CI（-0.78,2.70）,P=0.28]在病例组与对照组间差异无统计学意义;不同腰臀比[MD=0.03,95%CI（0.01,0.04）,P=0.0002],不同腰围身高比[MD=0.02,95%CI（0.00,0.04）,P=0.05]在病例组与对照组间差异有统计学意义。结论:基于现有证据,不同肥胖指标中,腰臀比、腰围身高比是糖尿病肾病发生的更好预测因素,在疾病过程中要注意控制体重,尤其重视内脏脂肪的肥胖程度,关注腰臀比、腰围身高比值的变化。