摘要:
目的系统评价银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合西药治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、CBM、PubMed、Cochrane Library等网络数据库,以及手工检索各类纸质出版期刊和会议论文,收集所有关于DGMI联合西药治疗脑梗死的随机对照试验文献,根据Cochrane系统评价员手册进行风险偏倚评估,并通过RevMan5.3软件对纳入文献的结局指标数据进行Meta分析。结果最终纳入26项研究,合计2332例患者,其中观察组1165例,对照组1167例。观察组中DGMI 20 mg静脉滴注2周124例,DGMI 25 mg静脉滴注1周83例,3周53例,其余均为DGMI 25 mg静脉滴注2周。Meta分析结果显示,DGMI联合西药治疗脑梗死的临床总有效率明显优于单纯常规西药治疗[RR=1.22,95%CI(1.17~1.28),P(0.05],在改善BI评分和NIHSS评分方面亦明显优于单纯常规西药治疗[分别MD=10.24,95%CI(7.53~12.95),P(0.05;MD=-3.08,95%CI(-3.94~-2.22),P(0.05]。使用DGMI治疗后,出现的不良反应主要有恶心、头晕、皮疹、腹痛、肝功能异常、血小板减少等,用药安全性两组患者之间差异无统计学意义[RR=0.76,95%CI(0.49~1.19),P=0.23]。结论在常规西药治疗基础上,加用DGMI可以提高脑梗死治疗的临床疗效,降低神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,且不增加不良反应的发生率。