目的对比分析甲状腺乳头状癌N1b患者行全腔镜下颈侧区淋巴清扫（腔镜组）和传统开放术式（开放组）的安全性、有效性。方法 2017年1月～2019年12月在广东省中医院芳村分院外五科接受单侧颈侧区淋巴结清扫的48例甲状腺乳头状癌N1b患者临床资料,对比分析腔镜组和开放组的相关数据。结果 21例患者完成腔镜手术,27例完成开放手术。两组均顺利完成手术,未出现气管、颈静脉等比邻结构损伤,均未出现永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤等并发症。腔镜组手术时间（349.14±78.17）min,开放组手术时间为（203.85±60.43）min,两组对比有统计学意义（t=7.267,P(0.05）;切口满意程度VAS评分方面,腔镜组为8.24±0.60,开放组为4.81±0.95,差异有统计学意义（t=14.359,P(0.05）;II区淋巴结清扫数目方面,腔镜组为（8.43±4.30）个,开放组为（4.37±3.68）个,差异有统计学意义（t=3.517,P(0.05）。两组病例在基本资料和临床病理特征、并发症、术后住院时间等方面均无统计学差异。结论全腔镜下侧颈区林巴结清扫是安全有效的,对比传统开放手术未增加手术并发症且有更好的美容效果。