目的:前瞻性地比较对比增强乳腺摄影（CESM）与常规全数字化乳腺X线摄影（FFDM）的诊断效能。方法:将2018年5月至2021年2月本院临床怀疑乳腺异常病变的69例患者纳入研究。所有患者完成FFDM及CESM检查。由3位有经验的乳腺影像诊断医师对所有图像进行分析,每种成像技术的诊断结果均与病理结果进行对照,并进行统计分析。结果:69例患者中,共检出75个病变,其中恶性病变34个,良性病变41个。CESM诊断乳腺癌的敏感性为97.1%（FFDM为70.6%）,特异性为90.2%（FFDM为85.4%）,阳性预测值为89.2%（FFDM为80.0%）,阴性预测值为97.4%（FFDM为77.8%）,准确率为93.3%（FFDM为80.0%）,受试者ROC特征曲线下面积为0.937（FFDM为0.780）。结论:CESM对乳腺癌的诊断具有较高的敏感性、阴性预测值和诊断准确率。与FFDM相比,CESM具有更好的诊断效能及临床应用价值。