目的探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中应用胫骨侧个性化髓外定位技术截骨后胫骨假体冠状位力线情况。方法回顾分析2020年1月—2021年6月接受初次TKA且符合选择标准的170例（210膝）患者临床资料。其中,77例（96膝）胫骨侧采用传统髓外定位技术（传统定位组）;93例（114膝）采用个性化髓外定位技术（个性化定位组）,即结合胫骨解剖形态特点,在胫骨平台关节面选择个性化定位点作为髓外近端定位点。两组性别、年龄、身体质量指数、侧别、骨关节炎病程及Kellgren-Lawrence分级等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。测量个性化定位组术前胫骨冠状位近、远端解剖轴形成的侧弓角（tibial bowing angle,TBA）并对胫骨轴线分型,分析个性化定位点位置分布规律。比较两组手术前后髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle,HKA）、胫骨远端外侧角（lateral distal tibial angle,LDTA）,术后冠状位胫骨假体角（tibia component angle,TCA）及胫骨假体冠状位力线优良率。结果个性化定位组胫骨轴线分为直线型58膝（50.88%）、内弓型35膝（30.70%）、外弓型21膝（18.42%）。直线型者胫骨个性化定位点多位于外侧髁间棘高点（62.07%）,内弓型者多位于内、外侧髁间棘之间区域（51.43%）,外弓型者多位于外侧髁间棘外侧坡（57.14%）。两组组内手术前后HKA比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;手术前后LDTA比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组间术前LDTA、HKA及手术前后差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后TCA比较,差异有统计学意义（P<0.05）。传统定位组术后胫骨平台假体较个性化定位组更倾向于内翻。术后个性化髓外定位组胫骨假体冠状位力线优良率为96.5%（110/114）,传统定位组为87.5%（84/96）,差异有统计学意义（χ2=7.652,P=0.006）。结论 TKA胫骨侧冠状位截骨时采用个性化髓外定位技术可行,与传统髓外定位技术相比胫骨假体冠状位力线优良率更高。