目的 分析腹膜后脂肪肉瘤（RPLS）患者的临床资料，总结临床诊疗经验。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月广东省中医院收治的37例巨大RPLS患者的临床资料，患者肿瘤最大径均在10 cm以上。结合患者病史，将其分为初治组（n=17）与局部复发组（n=20）。记录患者手术相关情况及随访结果。结果 有33例行肿瘤完整切除（含初治组16例、局部复发组17例），初治组手术时间、术中出血量分别为181.5 （147.0,272.8） min、100.0 （27.5,400.0） m L，局部复发组相应为260.0 （115.0,417.5） min、700 （100,1 500） m L，初治组行脏器联合切除及术后发生并发症的患者分别为11例、1例，局部复发组相应为13例、8例；其余4例患者因肿瘤周围脏器广泛受侵犯，或肿瘤包绕、侵犯腹主动脉和下腔静脉而接受姑息性切除。术后随访2～37个月，无失访患者。初治组与局部复发组的术后复发病例分别为1例、10例；共有6例患者因肿瘤复发死亡，均为局部复发组患者，其中2例接受姑息性切除。结论 对于巨大RPLS，完善术前准备工作、注重手术技巧、术中整块完整切除腹膜后所有肿瘤灶是保障手术成功的前提与改善预后的关键，临床上应重视对术后患者进行有效管理。初治的RPLS应尽可能做到早诊早治及肿瘤完整切除，局部复发的RPLS需要结合更多临床因素综合制定治疗方案。