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腹膜透析患者中预测残余肾功能下降的危险因素分析

The prediction of risk factors relating to the decline of residual renal function in peritoneal dialysis patients

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]100083,北京,北京大学第三附属医院肾内科 [2]510000,广州,广东省中医院
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关键词: 腹膜透析 残余肾功能 危险因素 收缩压 白蛋白 肾小球滤过率

摘要:
目的 观察腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)中不同危险因素对患者残余肾功能(Residualrenal function,RRF)下降的影响情况.方法 以基线24h尿量大于750ml为纳入标准,以最终24h尿量少于或等于400ml定义为终点事件发生,选取北京大学第三附属医院肾内科腹膜透析中心中的76例连续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者建立回归模型,分析其各项指标,包括血流动力学、生化、透析充分性、血压、脉搏波传导速度等基线值与残余肾功能下降发生的关系.结果 研究人群的平均随访时间为(10.32±1.73)(均数±标准差)月,发生终点事件的人数为24例,占总人数的31.6%,终点事件发生的平均时间为(5.1±2.0)月.与无发生残余肾功能下降的患者相比,发生终点事件的腹膜透析患者基线值有较低的肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)(P<0.05),较高的腹膜炎发生比例(P<0.05),较高的血肌酐水平(P<0.005),以及较低的血红蛋白含量(P<0.005).使用Cox逐步回归模型及全变量回归模型分析,基线血浆白蛋白、基线GFR、基线收缩压在影响患者残余肾功能下降中有显著的意义.结论 腹膜透析患者血浆白蛋白、GFR在影响残余肾功能下降中起保护作用,收缩压越高,残余肾功能下降越显著.

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第一作者:
第一作者机构: [1]100083,北京,北京大学第三附属医院肾内科 [2]510000,广州,广东省中医院
通讯作者:
通讯机构: [1]100083,北京,北京大学第三附属医院肾内科 [*1]北京大学第三附属医院肾内科,北京,100083
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