目的:探讨益气通腑泻热法对脓毒症致急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的呼吸功能、炎症指标的影响,探讨其安全性及疗效。方法:选取脓毒症致ALI/ARDS患者70例,中医辨证为肺热腑实证,将患者按随机原则分为治疗组及对照组各35例。对照组患者予西医常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予益气通腑泻热法治疗,疗程5～7 d。两组患者均在治疗前及治疗后检测血气分析、炎症指标、血乳酸水平,同时观察患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、28 d生存率和卫生经济学指标。结果:治疗组患者治疗后动脉血pH值、PaO2/FiO2较治疗前升高（P(0.05）;对照组患者治疗后PaCO2较治疗前升高（P(0.05）。治疗组患者治疗后的PaO2/FiO2高于对照组（P(0.05）。治疗组患者治疗后CRP、PCT、IL-6水平均较治疗前明显下降（P(0.05）。对照组患者治疗后CRP、PCT、IL-10水平均较治疗前明显下降（P(0.05）。两组患者治疗后CRP、PCT、IL-6、IL-10比较,差异均无统计学意义（P)0.05）。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、LAC水平均较治疗前明显改善（P(0.05）;两组治疗后APACHEⅡ评分、LAC水平比较,差异均无统计学意义（P)0.05）。治疗组患者28 d生存率为97.14%（34/35）,对照组患者28 d生存率为93.94%（31/33）。两组患者28 d生存率、累积机械通气时间、住院时间、ICU住院时间、住院日均费用比较,差异均无统计学意义（P)0.05）。试验过程无药物相关不良事件。结论:益气通腑泻热法治疗脓毒症致ALI/ARDS患者,无负性结果,在呼吸功能的改善上有阳性意义。